Flyttning av resurser till COVID-19 orsakar 200 000 til 400 000 extra dödsfall i tuberkulos bara i år, och många tusen extra i andra sjukdomar

Denna artikel har publicerats av The Guardian, och översatts av redaktören.

Det är troligt att hundratusentals extra dödsfall skett i andra sjukdomar på grund av minskade resurser för diagnostik och behandling. ”Mellan den 1 mars och den 1 augusti registrerade USA:s Disease Control and Prevention (CDC 225 530 fler dödsfall än tidigare års genomsnitt, vilket brukar kallas för ”excess deaths.”. Men under den perioden uppgick dödsfall som tillskrivs Covid-19 150 500. Av de 75 000 dödsfall som inte tillskrivs coronavirus var de två främsta orsakerna hjärtsjukdoma och Alzheimers och demens.” här.

I en artikel i ansedda Lancet beräknar man att antalet dödsfall i malaria i Afrika kan komma att fördubblas till knappt 400 000 dödsfall år 2020.

För övrigt, mitt första jobb som läkare var på lungkliniken i Boden vid 23 års ålder. Där träffade jag förstås flera patienter med tuberkulos.

Jag har inte sett någon beräkning av ökning av dödsfall i andra sjukdomar.

Tillägg: Jag noterar nu på morgongen just efter publiceringen av denna artikel att den mycket kompetente professorn Johnny Ludvigsson publicerat artikeln Professorns kritik: Blåst upp räknandet av antalet dödsfall.

Han skriver bland annat ””Vilseledande”
Trots att Sverige haft en betydligt mildare strategi jämfört med fler europeiska länder som gjort större nedstängningar, poängterar Johnny Ludvigsson att västvärldens beslut inte bara drabbar sina egna invånare utan också övriga världen.

– Runt 1,5 miljoner människor dör av tuberkulos varje år men det är ingen som stänger ner världen för det. Och att jämföra döda med Norge och Finland som vi håller på med och få skuldkänslor är bara vilseledande och gör inte att vi tänker mer brett.”

Flyttning av resurser till COVID-19 orsakar 200 000 til 400 000 extra dödsfall i tuberkulos bara i år

Forskare har varnat för att flera hundra tusen extra dödsfall från tuberkulos (TBC) sannolikt kommer att inträffa i år till följd av Covid-19s effekt på tillgången till hälsovård. I många länder – inklusive Sydafrika, Indien och Indonesien – har läkare och hälsoarbetare flyttats från att spåra TB-fall till att spåra människor som är smittade med Covid-19. Utrustning och budgetar har också omfördelats, visar en rapport från Världshälsoorganisationen (WHO).

Som ett resultat har miljoner TBC-diagnoser missats, och enligt WHO kommer detta sannolikt att resultera i över 200 000 till 400 000 dödsfall av sjukdomen bara i år, med ytterligare en miljon nya fall årligen därefter under de kommande fem år.”Detta är bara ett exempel på de mycket svåra valen som måste vidtas för att hålla tillbaka Covid-19”, säger Thomas Kenyon, chef för Project Hope, den humanitära icke-statliga organisationen.”Det var uppenbarligen avgörande att vi tar itu med pandemin, men vi kan inte glömma att vi har andra livsfarliga sjukdomar. Vi måste vara innovativa när det gäller att ta itu med dem”.

TBC är världens ledande dödsorsak till följd av smittsam sjukdom, följt av HIV och malaria. Det är smittsamt och orsakas av en bakterie som kallas Mycobacterium tuberculosis, som ofta attackerar lungorna men kan påverka någon del av kroppen, från blodomloppet till hjärnan. Mänskligheten har levt med hotet av tuberkulos i årtusenden.

De forntida egyptierna visste om dess faror och man tror att Nefertiti och hennes farao make Akhenaten båda dog av tuberkulos omkring 1330 f.Kr.I modern tid har tuberkulos blivit en global plåga och man tror att cirka 10 miljoner människor smittas med sjukdomen varje år, medan cirka 1,5 miljoner människor dör av den. WHO säger att planeten nu befinner sig i en global tuberkulosepidemi, som man har lovat att besegra 2030.

Tuberkulos kan behandlas med sex månaders läkemedelsbehandling – förutsatt att en diagnos ställs i tid. Stora ansträngningar för att begränsa sjukdomen inleddes 2015. Inledningsvis lyckades man begränsa TBC och antalet dödsfall började minska.

Denna nedgång har avtagit nyligen. Ett problem har varit spridningen av antibiotikaresistenta stammar av tuberkulos, särskilt i länder som tidigare ingick i Sovjetunionen.

Med ankomsten av Covid-19 fick det globala arbetet mot TBC ytterligare ett bakslag. Enligt WHO har problem uppstått inte bara för att nyckelpersonal har omfördelats från TBC-spårning till Covid-19-behandling utan också för att kritiskt viktig utrustning och material har omplacerats.

Dessutom har vissa länder minskat slutenvården och öppenvården för TBC-drabbade. Ett särskilt problem har uppstått i samband med ett test som heter GeneXpert, vilket är effektivt för att identifiera molekylär signatur av Mycobacterium tuberculosis hos personer med TBC. Testet är också mycket bra för att identifiera individer som har Covid-19.

”Många länder har bytt till att använda GeneXpert-maskiner för Covid-19-testning istället för diagnostisk testning av TBC” enligt WHO. I Indien, Indonesien, Filippinerna och Sydafrika – som står för 44% av alla TBC-fall – ledde detta till stora minskningar i antalet personer som diagnostiserats med sjukdomen mellan januari och juni i år.  Enligt WHO kommer Covid-19 sannolikt att påverka världens TBC-epidemi på två andra viktiga sätt:

Minskning av BNP per capita och undernäring. ”Modellering visar att antalet personer som utvecklar tuberkulos kan öka med mer än en miljon per år under perioden 2020–2025. Effekten på försörjningen till följd av förlorade inkomster eller arbetslöshet kan också öka andelen människor med tuberkulos och deras hushåll som kan få katastrofala kostnader. ” Denna bedömning stöds av Kenyon. ”Vi måste inse att vi kommer att få många dödsfall orsakade direkt av Covid, men vi måste också inse att vi kommer att få många dödsfall orsakade indirekt av sjukdomen”.

PS. Varför tiger man om det ryska vaccinet Sputnik-V som vaccinerat tusentals människor i Ryssland och i andra länder? Effekten anges till över 90 %. Kostnaden blir min dre än 100 kr på den internationella marknaden. Indien har beställt 100 miljoner doser. DS.
Om Sputnik-V. Här en annan artikel.