The Lancet: Dödssiffran i Gaza kan stiga till hundratusentals

Den ledande medicinska tidskriften The Lancet https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)01169-3/fulltext säger att ”indirekta dödsfall” bland palestinier på grund av Israels förstörelse av civil infrastruktur vida skulle överstiga de som dödades direkt av bombningarna.

Från The Cradles nyhetsdesk https://thecradle.co/articles/gaza-death-toll-could-reach-half-a-million-lancet
.

Israels attack mot Gaza kan leda till mellan 149 000 och 598 000 palestinska dödsfall om den skulle upphöra omedelbart, uppskattar experter för The Lancet .

Den medicinska tidskriften publicerade en forskningskorrespondens mellan läkare och folkhälsoexperter den 5 juli om svårigheten att redogöra för antalet dödade till följd av Israels krig mot Gaza, och betonade att både direkta och indirekta dödsfall bör inkluderas i beräkningen.

Gazas hälsoministerium har rapporterat att över 38 000 palestinier dödats sedan krigets början.

Men att räkna döda och sårade har blivit allt svårare för ministeriet i takt med att kriget drar ut på tiden och nu går in på sin tionde månad, skrev bidragsgivarna.

Ministeriet förlitar sig traditionellt på uppgifter från sjukhustjänstemän i den belägrade enklaven, som tar emot de skadade och de dödas kroppar. Israeliska bombningar har dock förstört många av Gazas sjukhus och fört hela hälsosystemet till randen av kollaps.

Att bekräfta antalet och identiteten på de döda är också svårt eftersom många ligger begravda under spillrorna från hus och flerbostadshus som bombats av israeliska styrkor, ofta mitt i natten medan palestinier sover.

Som ett resultat av detta har ministeriet börjat rapportera identifierade dödsfall, där offrets namn är känt, och oidentifierade dödsfall, där det inte är det.

Bidragsgivarna noterar att även om vissa har ifrågasatt riktigheten av hälsoministeriets räkning, har internationella rättighetsorganisationer och till och med israelisk underrättelsetjänst accepterat att den i stort sett är korrekt.

Dessutom är antalet från Gazas hälsoministerium sannolikt en underskattning, hävdar författarna.

Till exempel har Airwars, en icke-statlig organisation känd för att spåra dödsfall under USA:s krig i Irak 2003, funnit att inte alla namn på identifierbara offer finns med i Gazas hälsoministeriums lista.

Dessutom uppskattade FN att den 29 februari hade israeliska bombningar förstört 35 procent av byggnaderna på Gazaremsan, där uppskattningsvis 10 000 kroppar ligger begravda under spillrorna, inklusive många som aldrig hittades.

Författarna pekar på en annan avgörande faktor för att fastställa dödssiffran för Israels attacker mot Gaza: indirekta dödsfall.

”Även om konflikten skulle upphöra omedelbart kommer det att fortsätta att finnas många indirekta dödsfall under de kommande månaderna och åren” på grund av sjukdomar, förstörd hälsoinfrastruktur och allvarlig brist på mat och vatten, skriver författarna.

Till exempel, ”Barn i Gaza har dött av svältrelaterade komplikationer sedan den israeliska regeringen började använda svält som ett krigsvapen”, noterade Human Rights Watch i april.

”I de senaste konflikterna varierar sådana indirekta dödsfall från tre till 15 gånger antalet direkta dödsfall. Med en konservativ uppskattning av fyra indirekta dödsfall per direkt död på de 37 396 dödsfallen som rapporterats, är det inte osannolikt att uppskatta att upp till 186 000 eller ännu fler dödsfall kan tillskrivas den nuvarande konflikten i Gaza”, avslutade författarna.

En sådan ”konservativ uppskattning” av dödssiffran skulle uppgå till 7,9 procent av Gazas befolkning på 2,3 miljoner.

Om konflikten skulle sluta omedelbart med 37 396 direkta dödsfall, och den övre gränsen på 15 indirekta dödsfall per direkt död används, skulle man förvänta sig en total dödssiffra på 598 336, eller 26 procent av befolkningen. Den nedre gränsen på 3 indirekta dödsfall per direkt död skulle resultera i uppskattningsvis 149 584 totala dödsfall.

Eftersom Israels bombkampanj i Gaza medvetet förstör den infrastruktur som behövs för att rädda liv, kan dödstalen bland palestinier förbli hög långt efter att attacken har upphört.

Författarna avslutade brevet med att uppmana Israel att följa de preliminära avgöranden som utfärdats av Internationella domstolen (ICJ), som kräver att Israel ”vidtar effektiva åtgärder för att förhindra förstörelsen och säkerställa bevarandet av bevis avseende anklagelser om handlingar inom omfattningen av … folkmordskonventionen”.

Utdrag ur sammanfattningen av artikeln i The Lancet

Väpnade konflikter har indirekta hälsokonsekvenser utöver den direkta skadan från våld. Även om konflikten upphör omedelbart, kommer det att fortsätta att finnas många indirekta dödsfall under de kommande månaderna och åren av orsaker som reproduktiva, smittsamma och icke-smittsamma sjukdomar. Den totala dödssiffran förväntas bli hög med tanke på intensiteten i denna konflikt; förstörd sjukvårdsinfrastruktur; allvarlig brist på mat, vatten och tak över huvudet; befolkningens oförmåga att fly till säkra platser; och förlusten av finansiering till UNRWA, en av de få humanitära organisationer som fortfarande är aktiva på Gazaremsan.8

I de senaste konflikterna varierar sådana indirekta dödsfall från tre till 15 gånger antalet direkta dödsfall. Om man tillämpar en försiktig uppskattning av fyra indirekta dödsfall per direkt död9 på de 37 396 dödsfallen som rapporterats, är det inte osannolikt att uppskatta att upp till 186 000 eller ännu fler dödsfall kan hänföras till den nuvarande konflikten i Gaza. Om man använder uppskattningen av befolkningen i Gazaremsan 2022 på 2 375 259, skulle detta översättas till 7,9 % av den totala befolkningen i Gazaremsan. En rapport från den 7 februari 2024, vid den tidpunkt då den direkta dödssiffran var 28 000, uppskattade att det utan vapenvila skulle finnas mellan 58 260 dödsfall (utan en epidemi eller upptrappning) och 85 750 dödsfall (om båda inträffade) i augusti 6, 2024.10

En omedelbar och brådskande vapenvila i Gazaremsan är nödvändig, åtföljd av åtgärder för att möjliggöra distribution av medicinska förnödenheter, mat, rent vatten och andra resurser för grundläggande mänskliga behov. Samtidigt finns det ett behov av att registrera lidandets omfattning och karaktär i denna konflikt. Att dokumentera den verkliga omfattningen är avgörande för att säkerställa historisk ansvarsskyldighet och erkänna krigets fulla kostnad. Det är också ett lagkrav. De interimistiska åtgärder som fastställdes av Internationella domstolen i januari 2024, kräver att Israel ”vidtar effektiva åtgärder för att förhindra förstörelsen och säkerställa bevarandet av bevis relaterade till anklagelser om handlingar inom ramen för … folkmordskonventionen”.11 Gazas hälsoministerium är den enda organisationen som räknar de döda. Dessutom kommer dessa data att vara avgörande för återhämtning efter kriget, återställande av infrastruktur och planering av humanitärt bistånd.

Referenser i Lancet-artikeln.